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    保险知识普及:谨慎投保、按时缴费 考虑清楚很重要

    发布日期:2022-09-28 00:58    点击次数:156

      客户王某在富德生命人寿廊坊中支购买了一份重疾保险、并附加了住院医疗及意外门急诊,保单生效日为2018年1月12日,客户的保单2021年因未在宽限期内缴纳续期保费而导致保单失效,2021年11月6日客户提出复效申请,将整份保单办理保单复效业务,现客户保单为正常有效状态。

      客户2021年11月30日因急性阑尾炎、胃炎住院治疗,2021年12月份客户递交理赔资料申请理赔,但是经理赔人员查询,客户出险时在保单属于在观察期内,所以公司给予的理赔结果为:拒绝客户此次理赔诉求。

      案例分析

      客户因自身原因忘记续交续期保费导致保单失效,虽然客户后期又办理了复效业务,但是复效成功后,新闻中心医疗类或是保障类的保险产品在复效业务成功后,观察期需要从复效业务成功日期重新计算。

      小贴士

      按保险合同约定:投保人未按规定时间交纳保险费的,自保费支付日的次日零时起60日为宽限期责任,但在给付保险金时会扣减欠交的保险费,如果在宽限期截止日二十四时仍未支付当期保险费效力中止。本主险合同效力中止期间发生保险事故的,不承担保险责任。且保单在办理复效业务后,保单的观察期需要从办理复效业务成功后开始重新计算。

      风险提示

      1、保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定支付保险费义务的人。

      2、保险观察期:观察期是健康险合同中一项很重要的特殊条款,观察期也就是免责期,意思就是客户在观察期内确珍的疾病,保险公司是不会针对此次疾病产生的费用进行赔付的。(文/王福英)



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